不列颠哥伦比亚大学 Therapeutics Initiative 的一项研究调查了过去二十年不列颠哥伦比亚省的糖尿病治疗模式。该研究发表在BMJ Open Diabetes Research & Care上，强调了医生和 2 型糖尿病患者面临的日益复杂的治疗选择，并揭示了一些惊人的趋势。

一项对过去 20 年接受 2 型糖尿病治疗的超过 300,000 名成人参与者进行的真实世界研究发现，处方模式与治疗指南的建议背道而驰。在过去 10 年中，推荐作为大多数患者一线治疗的二甲双胍单一疗法的使用率下降了 17%。该研究还发现，初始治疗得到加强，联合治疗的比例在研究期间翻了一番以上。

该研究还发现，在过去十年中，新接受治疗的患者的基线血糖水平呈下降趋势。主要作者 Greg Carney 博士说：“虽然我们认识到指南建议采用以患者为中心的治疗方法，但治疗强化的趋势，尤其是在血糖控制良好的患者中，令人担忧。过度治疗会使患者面临更高的风险低血糖等潜在危害。”

新的降血糖药物的可用性为医生提供了许多治疗选择。政府报销政策和不断发展的指南建议使处方决定进一步复杂化。研究人员希望他们的研究结果将强调需要持续的知识转化和质量改进，以改善糖尿病治疗。

该研究包括 362,391 名在 2001 年至 2020 年期间新接受降血糖药物治疗的参与者。接受二甲双胍单药治疗作为一线治疗的患者比例在 2009 年最高达到 90%，到 2020 年下降到 73%。开始两种药物组合的患者几乎翻了一番，从 3.3% 增加到 6.4%。在研究期间，磺脲类药物是首选的二线药物。